1 октября – Международный день пожилых людей

ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕКАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА
У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Если выражаться проще, то сахарный диабет – это увеличенный показатель сахара в крови (это увеличение приобретает хронический характер).

Сахарный диабет бывает двух типов.

• Первый тип (его иначе называют инсулинозависимым). Этот тип возникает у пациентов из-за недостаточной выработки инсулина. В большинстве случаев этот тип начинается в молодом возрасте, чаще всего им страдают дети, подростки, молодые люди.
• Второй тип (его иначе называют инсулиннезависимым). Этот тип может развиваться и тогда, когда инсулин в крови имеется в избыточных количествах. Однако даже такого количества инсулина не хватает для того, чтобы нормализовать сахар в крови. Такой сахарный диабет развивается у людей (в основном у пациентов старше 40 лет). Появление такого заболевания провоцирует повышенная масса тела. При сахарном диабете второго типа у пожилых людей иногда стоит просто сбалансировать питание, заняться программой похудения, повысить физическую активность, и большинство симптомов заболевания исчезает. Для установления сахарного диабета нужно определить два фактора: показатель глюкозы в анализе крови и показатель глюкозы в анализе мочи.

Почему сахарному диабету чаще всего подвержены пожилые люди. Терпимость организма к показателю сахара в крови с возрастом безвозвратно уменьшается (в особенности у людей старше 50 лет). Постпрандиальная гликемия — это уровень содержания глюкозы в крови после приёма пищи. Этот показатель замеряют по истечении двух часов после еды. Этот показатель с возрастом стремительно ухудшается, развивая сахарный диабет 2-го типа. Уровень содержания глюкозы на голодный желудок колеблется несущественно.

Существует ряд факторов, из-за которых у пожилых людей терпимость к уровню сахара снижается. Эти факторы оказывают одновременное воздействие:

• чувствительность организма к инсулину у пожилых людей понижается;
• секреция инсулина, которую вырабатывает поджелудочная железа, у пожилых людей уменьшается.

Клинические особенности. Трудности в диагностировании возрастного сахарного диабета 2-го типа связаны с бессимптомным («немым») течением этой болезни: пожилые люди не жалуются на жажду, они не замечают мочеизнурения, зуда, снижения веса.

Исключительное свойство сахарного диабета 2-го типа: жалобы пожилых людей связаны со слабостью, утомляемостью, головокружением, нарушением памяти и другими когнитивными дисфункциями, что мешает врачу диагностировать сахарный диабет в самом начале. Нередки случаи, когда сахарный диабет 2-го типа обнаруживается случайным образом во время обследования других сопутствующих заболеваний. Из-за скрытого, невыраженного характера течения возрастного сахарного диабета его наличие диагностируется вместе с обнаружением сосудистых нарушений, вызванных этим заболеванием. Протекание заболевания у людей преклонного возраста осложнено множеством связанных иных заболеваний, уже имеющихся.

Психосоциальные характеристики. Пожилые люди часто страдают от одиночества, социальной изоляции, беспомощности, нищеты. Такие обстоятельства провоцируют психоэмоциональные нарушения, глубокие депрессии, анорексию. Протекание сахарного диабета у пожилых людей часто усугубляется из-за нарушения памяти, ослабления способности сосредоточить внимание, снижения способности обучаться и других дисфункций. Опасность появления болезни Альцгеймера повышается. Часто для пожилых людей главной задачей становится не оптимальная компенсация сахарного диабета, а надлежащая забота и общемедицинская помощь.

У людей интеллектуальной деятельности сахарный диабет диагностируется чаще, чем у людей физической деятельности.

Диабет у пожилых людей: симптомы. Иногда сахарный диабет 2-го типа у пожилых людей протекает практически бессимптомно. Характерными симптомами сахарного диабета могут быть:

• хроническое физическое изнеможение;
• быстрое утомление;
• неожиданное ощущение голода;
• неутолимое чувство жажды;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• необъяснимое снижение массы тела;
• понижение зрения (диабетическая ретинопатия);
• вирусные проявления на кожном покрове;
• низкая скорость заживления царапин, ушибов и порезов на коже.

Пожилым людям после 60 лет при появлении одного или нескольких названных признаков нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Врач-оториноларинголог                        Галина Николаевна Морголь